主動脈剝離症狀
主動脈剝離前兆「強烈胸痛」。急性主動脈剝離的典型症狀為突然發生的胸、背如刀割般的劇痛,有可能由前胸痛至後背,也有可能由背後痛往胸前,甲型主動脈剝離患者有可能會突然昏倒及休克!
其原因是併發急性的心包膜填塞、急性主動脈瓣逆流或是冠狀動脈剝離造成心肌梗塞,而侵犯主動脈弓及降主動脈的病患,則可能因剝離後造成動脈阻塞,而造成各種不同的症狀,例如頸動脈阻塞造成中風、下肢動脈阻塞造成下肢疼痛或跛行、小腸動脈阻塞而造成急性腹痛等等不典型的症狀,
主動脈剝離原因有哪些?哪些人是好發族群?
近年來在台灣主動脈剝離有年輕化的趨勢,但一般來說有下列疾病的患者發生急性主動脈剝離的機會比較高:
- 高血壓:慢性高血患者及血壓有劇烈的變動,例如情緒波動生氣或身體不適造成的高血壓。
- 血管硬化:動脈粥狀硬化與血管中層鈣化。
好發族群:
- 慢性高血壓患者
- 冠狀動脈疾病
- 抽菸
- 主動脈瓣疾病
- 主動脈瘤
- 家族病史(有主動脈剝離遺傳病史)
- 懷孕(因懷孕造成荷爾蒙改變,使心血管負荷增加)
- 施用非法藥品:例如可卡因(Cocaine)、搖頭丸、甲基安非他命擬
- 太過劇烈的重訓
- 外傷
預防主動脈剝離,建議做好以下7點
- 控制血壓
- 體重控制
- 保持適度運動
- 戒菸戒毒
- 定期檢查
- 注意保暖
- 均衡飲食
一般而言,手術中或手術後需輸血,可能過敏、感染、腎臟衰竭、肝衰竭,嚴重時可能死亡。 其他與手術無關之疾病: 如感冒、盲腸炎等等,以藥物、輸液治療,可能手術治療,嚴重時可能死亡。 手術後,會有咳嗽現象,也會發生傷口疼痛、一側或兩側肋骨疼痛、背部疼痛。
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在心臟內科或心臟外科治療穩定後,均需要長期控制血壓以減少剝離復發的危險,因為,經治療後的患者,長期的存活率5年約60%,10年約40%
避免發生主動脈剝離2大關鍵:
控制血壓與控制心跳
如何避免主動脈剝離的發生,有預防的方法嗎?最重要的2大關鍵即是控制血壓與心跳,可在醫師指示下服用乙型交感神經阻斷劑beta blocker控制心跳之外,這兩者的控制都需要靠平時早晚各量一次血壓。
正常人的血壓是收縮壓小於120 mmHg,舒張壓小於80 mmHg,兩者皆要達標才算。高血壓則是指收縮壓大於140 mmHg,舒張壓大於90 mmHg,就需要服用藥物控制。
需注意發生主動脈剝離,左手、右手的血壓會差很多。尤其,當主動脈剝離時,血壓要控制在120以下,心跳控制在60以下,否則就容易發生意外。
日常控制血壓要訣】:
年輕人要注意高血壓的控制,必需從年輕時開始調整健康的生活型態,例如採低油、糖、鹽及高纖飲食,拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘),才是做好血壓管理的重要關鍵。屬於高血壓前期的人,表示有可能發展成為高血壓,應立即改善生活型態,例如戒菸酒、減重、規律運動、養成低鹽、少油、多蔬果之健康飲食型態與習慣,並要評估後續血壓變化情形。
【醫師小叮嚀】:
最後提醒,如果突然身體出現胸悶、劇烈胸痛、聲音嘶啞、咳嗽、喘不過氣、腹痛、腰痛,請盡速至心臟血管外科或急診,有可能是主動脈病變引起,必須尋求專業醫師診斷檢查,才能把握黃金時間治療,避免發生遺憾!
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