顏面神經麻痺！快好的自救臉部運動
顏面神經麻痺 長期壓力大、勞累、作息不佳
陳小姐滿臉愁容拉下口罩，指著右半邊臉頰說：「醫生，我前天醒來以後右臉覺得麻麻怪怪的，結果昨天就變這樣了！」執業中醫師蔡典芝昨日表示，陳小姐前來求診，說話時右側臉頰肌肉幾乎沒有牽動、微笑時右嘴角也無法上揚，喝水或漱口時都會漏水。此外，右眼無法緊閉，嚴重影響睡眠，騎機車時右耳對呼嘯而過的車聲感到異常敏感及刺耳，經過診斷確診為周邊型顏面神經麻痺。
蔡醫師指出，上述都是周邊型顏面神經麻痺可能出現的症狀，因為表現在臉部，並會立即影響患者飲食、睡眠及其他生活作息，因此，遇到這樣的狀況會格外令人緊張，但倘若發現症狀馬上治療，就能確實縮短治療時間，改善各種不適的症狀。
蔡典芝醫師指出，臨床上，常見病因為長時間直吹冷風或暴露寒冷環境，以及中耳炎、帶狀皰疹，感冒痊癒後、熬夜隔天也有可能發病。另外，長期壓力大、勞累、作息不佳的人特別容易發生。
值得一提的是，顏面神經麻痺又分中樞型及周邊型，必須先行鑑別，中樞型患者僅下半部臉部麻痺，無法做出微笑露齒、嘟嘴等動作，但是仍有抬頭紋，也可以完全閉上眼睛及皺眉，這類族群常見於腦出血或腦血管栓塞等腦部疾病，可能合併單側上下肢無力麻木。
周邊型患者則是出現半側臉部完全麻痺，無法做出大部分臉部表情，可能伴隨該側聽力敏感、頭痛或味覺異常，但不會有單側肢體無力或口齒不清。
建議患側眼睛無法緊閉時，可能出現乾澀或角膜受損等，睡覺時帶上眼罩防止異物侵入，並且避免用手揉眼睛；注意飲食選擇，盡量選擇半流質或較軟食物，飲食後留意口中是否殘留食物；避免吹到風，可戴帽子保護頭部；保持良好作息，盡量不要熬夜；勤作臉部按摩，適度按摩可以減緩肌肉僵硬，促進局部血液循環。
臉頰兩邊麻麻的是什麼原因？
臉頰兩邊麻麻的主要原因分為以下兩種：
1、中樞性原因，中樞性病變很容易引起雙臉頰發麻，引起的原因主要和出血、腦組織的缺血或者梗塞等有關。
2、周圍性原因，周圍性原因主要和面神經損傷有關，引起面神經損傷的原因有很多，如病毒感染、外傷、血糖異常等，臉部神經受到損傷後，也會引起雙臉頰發麻。
臉頰兩邊麻麻的需要到醫院找神經內科醫生，醫生會對患者進行病史詢問，必要時還要做影像學檢查，明確病因後，再進行針對性治療。
臉頰兩邊有點發麻可能是由寒冷刺激、過敏、糖尿病周圍神經病變等原因導致。
1、當處於寒冷環境中，或臉部被冷風吹時，可能會出現臉頰兩側發麻的症狀，與寒冷刺激導致臉部血液循環減慢有關。
2、當機體對某些食物、藥物過敏時，也可能出現臉頰兩側發麻的感覺。
3、糖尿病周圍神經病變以遠端對稱性多發神經病變多見，可表現為臉頰兩邊感覺發麻的症狀。
如果臉頰兩邊發麻情況較嚴重、持續時間長，建議患者及時就診，請醫生明確診斷和治療。
雙側臉頰的麻木主要分為中樞性的和周圍性的兩大類原因：
一、中樞性的原因，比方皮層的梗塞或者小的腔梗容易引起臉部麻木的感覺。
二、周圍性的原因主要有幾個：
1、面神經的損傷，面神經損傷的原因也有很多，比如外傷性的或者病毒侵襲引起的顏面神經麻痹，它可以引起臉部的麻木感。
2、內分泌障礙引起的周圍神經損傷，即血糖異常引起的糖尿病性周圍神經損傷，如果影響到了臉部神經，即可引起雙側臉部麻木的感覺。
臉部麻木主要是由中樞和周圍兩個原因引起的，如果出現了偏側，也就是半邊臉的麻木，或者伴有嘴唇周圍的嘴唇的麻木，或者舌頭麻木的感覺，一般考慮屬於中樞性原因的可能性比較大，可能有梗塞、腦組織的缺血或者腔梗的存在，這時需要儘快到醫院進行治療。如果是雙側的發麻一般可能是周圍性的原因，即周圍神經損傷的可能性比較大，但是不論什麼原因一旦出現了臉部神經麻木或者肢體麻木，一定要注意觀察，如果病情不斷地進展要儘快就醫。
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不是中風！先認識「顏面神經麻痺」
如果某天發現自己臉歪、嘴斜、眼睛又閉不起來，以為自己中風了？台北市聯合醫院忠孝院區表示，若四肢仍活動自如，而且臉麻的感覺沒有漫延到身體其他部份，那麼很有可能只是暫時性的顏面神經麻痺而已，有很高的機率會完全康復的。
台南醫院指出，顏面神經麻痺是第7對面神經受損，造成面部表情肌群運動功能障礙的一種常見疾病，一般症狀是口眼歪斜，患者面部往往連最基本的抬眉毛、閉眼睛、鼓腮、嘟嘴等動作都無法完成，如果神經病變更廣泛，有時病人會發覺有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。
顏面神經麻痺通常可分為兩大類：
一、中樞性顏面神經麻痺：
常見於腦中風、頭部外傷、或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病，皺眉頭及閉眼大部分不受影響，可能合併一側手腳無力麻木、口齒不清等。
二、周邊性顏面神經麻痺：
因感冒或單純皰疹，帶狀皰疹病毒感染引起最多，患側無法皺眉頭及閉眼，但不會有一側肢體無力麻木、口齒不清等。
台南醫院指出，根據統計，年紀較大，且有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人，恢復情況較不理想。有些恢復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動或痙攣現象，有時還會出現「鱷魚流淚」的現象，即吃東西時流下淚來。造成這些後遺症的原因在於神經復原過程中產生「搭錯線」的現象。
顏面神經麻痺發生後，前幾日內症狀會持續惡化，一週後才逐漸穩定，第二到第三週開始恢復，約八成的病人在三個月內可恢復，實證顯示愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療。
治癒機會高！「顏面神經麻痺」日常保健這樣做
台北市聯合醫院忠孝院區也分享「顏面神經麻痺」的日常保健注意事項：
一、頭面部避免直接吹電扇或冷氣，可戴帽子、圍巾保暖，用溫水洗臉。
二、平時帶眼鏡保護眼睛，睡前點眼藥並戴上眼罩。
三、做提眉毛及皺眉毛動作。
四、做緊閉雙眼睛及眨眼睛動作。
五、做鬼臉、吹氣球、吸吮動作、嚼口香糖，活動臉部肌肉。
台南醫院表示，顏面神經麻痺好發的時間常見於每年季節變化時期，尤其以春、冬二季最多，也好發於人體抵抗力比較差的時候，一般民眾應避免飲食冰冷之物，儘量避免吃過硬或太過辛辣、燒、烤、炸的食物，以提升抵抗力，作息方面應該11點前入睡好，睡眠充足，適度運動休息，避免過度勞累引起復發。
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