1. 拇趾外翻怎麼辦！每天花5分鐘就可以改善，快點分享給愛穿高跟鞋的朋友們
拇趾外翻是很普遍的疾病，尤其愛穿尖頭高跟鞋的女生們，更是拇趾外翻的高危險群
愛穿高跟鞋的女性，很多人都有拇趾外翻的困擾，不但影響美觀，有時還會疼痛，嚴重時甚至需要開刀治療。其實，除了開刀治療外，還有許多免手術的改善方式，除了使用拇指外翻矯正器外，日本治療拇趾外翻的名醫笠原嚴發明了「拇趾彎曲運動」，藉由按摩、彎曲、轉動腳大拇趾，除了可以增加腳大拇趾的可動範圍外，還可以舒緩改善拇趾外翻的問題。
什麼是拇指外翻？
拇指外翻的發展可分為三個時期：（如圖示。由左至右）
第一期（Primary Stage）
好發於25歲左右的成年人，蹠趾關節微向外突出，日常活動拉扯到時會有疼痛的感覺（例如跪坐）。必須長時間穿著功能性鞋墊避免發展至下一階段。
第二期（Secondary Stage）
好發於25~55歲，蹠趾關節外翻的現象已經非常明顯，關節因為長時間受到拉扯壓迫而導致慢性發炎，這個階段病患常抱怨走路所引發的疼痛感已經明顯地影響到生活品質。這個階段必須使用物理治療以及功能性鞋墊或矯正器來避免情況惡化。
第三期（Tertiary Stage）
拇指外翻已經發展到非常嚴重的程度，拇指甚至被擠壓到第二趾骨的下方，病患抱怨連穿著鞋子本身都成為很痛苦的一件事。這個時期只能藉由外科手術加以矯治。
拇趾外翻分成哪幾種程度？
拇趾外翻，是足部大拇趾往該腳小趾方向彎曲症狀的總稱。若大拇趾根部凸出的骨頭及腳掌側邊的連線延伸，和大拇趾間的角度大於15度，就是拇趾外翻。
| 度數 | 程度 |
| 小於15度 | 正常（無拇趾外翻） |
| 15～25度 | 輕度拇趾外翻 |
| 25～40度 | 中度拇趾外翻 |
| 大於40度 | 重度拇趾外翻 |
※中、重度拇趾外翻患者，可考慮以手術改善
拇趾外翻為什麼可怕？
拇趾外翻之所以可怕，不只有疼痛、影響美觀，還會產生腫脹、局部皮膚刺激所發生的發炎，甚至是表皮潰瘍，嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊（如圖示）
拇指外翻
拇指外翻會使翹起之腳趾的腳趾肌力變弱，漸漸的站立時較無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作，最後引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎及尖刺般的壓痛感，當整個腳底的疼痛感加劇，將使患者無法穿著鞋子，導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。
造成拇趾外翻的原因
可能造成拇趾外翻的原因可分為：先天因素與後天因素兩類。先天因素是由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形。
後天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的（例如女性穿著高跟鞋），通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量集中壓迫導致逐漸變形，時間一長就會造成拇趾外翻的現象。例如：時下流行的高跟鞋、尖頭鞋等都是造成拇趾外翻的最大原因。
改善拇趾外翻的腳趾彎曲體操
日本名醫笠原嚴，有豐富的治療拇趾外翻經驗，他所發明的「腳趾彎曲體操」，是利用雙手幫助腳趾放鬆，增加腳拇趾的可動範圍。因此反覆進行，可使腳拇趾易活動且易使力，達到改善拇趾外翻的效果。
步驟：
1.用右手的中指、食指、小指，從左腳大拇趾和食趾的縫穿過，抓住左腳大拇趾，左手壓住左腳背，固定腳踝。
2.右手大拇指放在左腳拇趾根部上。
3.以手輔助，左腳拇趾從最上方的關節開始向下彎曲。
4.左手繼續壓住左腳背，用右手3根手指將腳大拇趾往外拉，左右移動。
5.另一邊動作相同。
https://www.youtube.com/watch?v=1ZzfZLMc2rQ
◎每天單腳進行5分鐘。
◎手要深握住腳的大拇趾，若沒有深握，只抓住大拇趾上半部，會使效果減半。
如何改善拇指外翻困擾？
非手術治療
在大多數情況下，拇指外翻都無需手術治療。雖然非手術治療不能完全「反轉」拇趾外翻，但可以幫助減輕疼痛和防止拇指外翻惡化。
在穿鞋上的修正
在絕大多數情況下，拇趾外翻疼痛會因為你選取適合自己腳趾的鞋子而獲得改善。可以利用擴展器來擴展鞋子中會擠壓你腳趾的部位，醫生也可以提供甚麼樣式的鞋子適合你的訊息。建議患者停止穿著高跟鞋或尖頭鞋。
墊片
保護性的拇指囊墊片可以提供緩衝來減輕拇指囊炎的疼痛，墊片可以在藥店或藥房購買到。一定要先短暫測試墊片功能一下， 墊片太大可能會增加骨凸點的壓力。反而會加重疼痛。
矯形器和其他設備
要消除拇趾外翻骨凸的壓力，醫生可能會建議你穿大一號或特製的鞋墊，或者使用拇指外翻矯正襪（點我）。
拇指外翻矯正襪可以放在你的腳趾之間。根據醫學報導的建議，白天可使用拇趾外翻鞋墊，晚上使用拇外翻矯正器。利用兩種不同的方矯正器交互使用，讓大拇指回復到正常的位置。
冰敷
冰敷，每日數次，每次10~20分鐘，可以幫助減少疼痛與腫脹。但不要直接在皮膚上冰敷，避免凍傷。
選擇合適鞋子的小技巧
由於不適合的鞋子是拇趾外翻的常見原因 ，而且也會加重已經發生的拇囊炎，因此確認你的鞋是很重要的。一般而言，尋找腳背及腳趾活動空間廣以及鞋底軟。
避免鞋子過短、過緊、尖頭型和那些鞋跟太高的鞋子。鞋跟太高則放在前腳掌的壓力會變大, 增加足部問題或受傷的可能性。
以下小技巧將幫助您選擇一個適合而正確鞋子：
（左）避免窄又尖頭的鞋來擠壓腳趾。（右）找一個有寬敞的腳趾空間的鞋子。
1. 不要找被標註鞋號大小是鞋內尺寸的鞋子：尺寸會因鞋的品牌和款式而有不同，判斷鞋子是否合你的腳比較重要。
2. 盡可能選擇接近符合你腳的形狀的鞋子。
3. 定期測量你的腳：你的腳的大小會因為你長大而改變。
4. 兩腳都要量：大多數人有一隻腳比另一個腳大。以比較大的那隻腳來選鞋。
5. 哪天你的腳最大就以此標準選鞋子。
6. 在站立選鞋過程中要確認鞋子在你穿入時腳的最長腳趾前面還有足夠的空間（3/8“到1/2”）。
7. 確認你的腳踝很符合鞋最寬的部位。
8. 不要購買太緊的鞋子，或預期靠「拉伸鞋子」來適應鞋子。
9. 你的腳後跟應該要很舒適的在鞋子裡並有點會滑動。
10. 新鞋試走走看是否合腳舒適，時尚的鞋子也可以是舒適合腳的。
哪時候拇趾外翻需要手術？
如果經一段時間改變穿鞋方式及非手術保守治療仍然無效，醫生可能會建議用手術來治療拇指外翻或小趾囊腫。足趾外翻手術可以重新調整骨骼、韌帶、肌腱和神經，使大腳趾回到正確的位置。
手術需要幾個步驟來處理拇趾外翻。手術不需要住院，但也許需要長期的復原期。
青春型拇趾外翻不建議馬上手術，除非拇趾外翻經過改變穿鞋方式及非手術治療仍然嚴重疼痛。如果青春型拇趾外翻在患者骨頭還沒成長成熟就手術，有較高的機會會復發拇趾外翻。
我不想做手術，請問拇指外翻矯正器有用嗎？
矯正器都是給輕微拇指外翻的人參考使用的，如果拇指外翻已相當嚴重，還是建議依照醫師的建議做手術。
（點我）
http://www.healthno1.org
2. 拇趾外翻不是因為穿錯鞋子 不開刀兩招有解
拇趾外翻不是因為穿錯鞋子 不開刀兩招有解
龍媽媽, 她的狀況是典型的拇趾外翻，也就是腳背第一掌骨與大拇趾之間的關節，呈現外凸彎曲的樣貌，常伴隨其餘腳趾的擠壓變形、足部疼痛。
到底是家族遺傳，還是鞋子使然？《日本產經新聞》的健康網站日前解答了這個疑惑。
答案是遺傳。這也推翻了人們長久以來認為拇趾外翻是鞋子沒穿對的猜想，國內醫師也證實遺傳論的說法。台北市立萬芳醫院骨科部專任主治醫師吳正淳指出，拇趾外翻是足部骨骼形狀，也就是由腳型所導致的變形，而腳型則遺傳至父母、家族長輩。因此，鞋子只是間接因素，最直接的原因還是家族遺傳，足部的骨骼會長成什麼模樣，看看其他家中長輩腳型，就能略知一二。
至於哪些腳型容易導致拇趾外翻？
1.足部拇趾與第二指之間的距離太開
吳正淳解釋，拇趾外翻最重要的原因是足部大拇趾與第二指之間的距離太開，當前兩根腳指的指骨分太開，會驅使大拇趾往第二指靠攏，如果再受到不當擠壓，拇趾的關節便會產生變形。
2.拇趾韌帶較鬆
台北醫學大學附設醫院骨科部專任主治醫師吳孟晃認為，大拇趾的韌帶也是原因之一。「有些人的韌帶比較容易拉力不平衡，體質上容易拇趾外翻，通常是家族性的，媽媽有，女兒也就有，」他說。
3.扁平足或高足弓
吳孟晃提到，扁平足的人因為骨頭構造使然，比較容易因拇趾外翻引起疼痛。行健骨科診所院長朱家宏則指出，旋內（比較扁平）的腳壓力傾向內側比較容易變形或有症狀，但也有許多正常足弓或高足弓患有某種程度的拇趾外翻。
另外，哈佛大學醫學院在一篇文章中指出，罹患關節炎的人也被發現容易產生拇趾關節的變形。
在性別的發生率上，吳正淳指出，儘管男女都有可能發生拇趾外翻，不過此種情況在女性身上似乎格外容易發生或是產生症狀。
《足踝研究期刊（Journal of Foot and Ankle Research）》曾在2010年刊登一篇研究，學者收集了世界各地的英文、俄文、西班牙文、德文、中文的調查加以分析，發現全球拇趾外翻的盛行率在18～65歲之間為23%，也就是將近每4人就有1人有這種困擾，65歲以上更佔35.7%，即每3人就有1人就有拇趾外翻問題。
在國內，朱家宏從臨床推估，台灣可能每10個人就有一個患有中、重度的拇趾外翻，只是人們不見得知道在不影響行走或不感到疼痛的情況下，多數人會選擇忽視。
不少家族遺傳拇趾外翻的人，小時候就有拇趾關節彎曲的現象，如果沒有進行腳趾肌肉的鍛鍊，以後關節彎曲便會加劇，直至中年演變成嚴重的拇趾外翻，「有人甚至連其他腳趾都變得重疊起來，」朱家宏說。
他表示，以足部拇趾關節彎曲的角度來說，20度以下算是正常，一般人角度介於10～15度之間。彎曲角度若在20～30度，則有輕度拇趾外翻； 30～40度算是中度，如果彎曲角度已超過40度，就算是重度拇趾外翻。
由於足部拇趾外翻是骨骼變形所導致，長庚紀念醫院骨科部副教授陳永仁直言，一旦拇趾關節已經嚴重彎曲，除了開刀矯正，別無他法。「拇趾外翻所產生的畸形，使用保守（不開刀）的療法並無法改變形狀，」他說。
如果不想開刀，拇趾外翻可有解？
儘管骨科醫師大都認為，開刀是根治拇指外翻外形的唯一途徑，但朱家宏強調手術的適應症應考慮到患者的疼痛程度，日常穿鞋習慣和個人美觀的觀感，如果不想因為腳拇趾的緣故走上手術台，還是有預防惡化、減輕疼痛的方法，讓人們與拇趾外翻和平共存。
》鞋頭轉鬆、善用輔具減輕疼痛
要減輕足部拇趾外翻，還是得從鞋子做起。陳永仁說，寬鬆的鞋子就好。
吳孟晃指出，有拇趾外翻困擾的人，除了購買特製的寬鬆鞋款，也可以將手邊的鞋子請鞋匠使用特殊工具，將鞋頭部位轉鬆，彎曲的拇趾關節就不至於受到壓迫而產生疼痛。
過高的鞋跟、前端太尖的鞋款，則是足部專家公認最應避免的樣式。
由於不少拇趾外翻的患者也合併有其他足部困擾，吳孟晃建議除了鞋款本身，也可多加利用各式鞋墊輔具，減輕拇趾外翻的疼痛。
吳孟晃舉例，拇趾外翻合併扁平足的人，可使用墊高足弓部位的墊子，提供足部內側更多的支撐。至於因為拇趾關節彎曲，導致其他腳指受擠壓的人，則建議使用蹠骨墊片，也就是一種墊在第二根腳指頭下的厚墊。
》拇趾關節與肌肉訓練
吳孟晃指出，時常鍛鍊拇趾肌肉，可以強化拇趾肌肉與韌帶對關節的支撐力，避免關節愈來愈彎曲。他參考國外研究，建議了一套足部拇趾關節與肌肉的訓練運動，有助強化拇趾肌肉，肌肉的支撐力增加，有助預防外翻的拇趾關節更形彎曲。
1.拇趾被動牽引
以手指將大拇趾往外拉開，使姆指關節與韌帶鬆弛，減輕關節的僵硬與韌帶沾黏。
2.拇趾被動屈曲
手拉住拇趾和其他腳趾，足背略微弓起，拉鬆足背和外側關節韌帶，可緩和關節僵硬、減輕韌帶沾黏。
3.拇趾被動伸展
以手扳起所有腳趾，將足掌及外側關節韌帶拉鬆，可減少足底筋膜炎的產生。
4.拇趾主動內收
拇趾往下壓，其餘腳趾保持不動，訓練拇趾外展肌肉，並強化內側肌肉。
5.拇趾主動屈曲
所有腳趾往足掌方向彎曲，使足背弓起，可鍛鍊拇趾肌肉群如屈拇肌群，也可同時強化第二趾的肌肉群，避免拇趾外翻常引起的第二趾變形。
6.拇趾主動伸展
拇趾往足背方向翹起，訓練拇趾肌肉群中的伸拇肌群。盡量使拇趾單獨翹起、伸展，有助於預防第二趾變形的機會。
》藥物治療
平日保健除外，當拇趾關節的疼痛急性發作，還是要使用藥物控制。吳孟晃指出，使用皮質類固醇注射，或非類固醇消炎藥，可以在急性疼痛時減緩外翻關節的疼痛。
》拇趾矯正套
最後，至於坊間常見的拇趾矯正套，醫界對此產品看法不一。
陳永仁指出，儘管拇趾矯正套宣稱有辦法減輕外翻的程度，但事實上並不具醫療效果，若要徹底矯正外翻的拇趾，只有開刀一途。
吳孟晃則表示，拇趾矯正套或是緩衝腳指間壓力的緩衝墊，就長期治療效果而言，並不算太好。不過，他認為此種產品可以緩解足部壓力，對於不適合開刀的老年人而言，或許反而是比較好的選擇。
不排斥使用拇趾矯正套的行健骨科診所院長朱家宏說，拇趾矯正套「不會說完全沒有用，基本上就是一個商品，有沒有用，跟戴不戴得住有關。」
他指出，有研究顯示矯正套如果能持續穿戴至少一整年，只有少數時間脫下休息，拇趾外翻最多可以減少5度。然而，多數人很難做到，「所以不要期望角度改變，」他說。
於是，矯正套的作用往往不在於矯正，而在於症狀的減輕，例如走路時較不疼痛，朱家宏認為。
總而言之，儘管不適合的鞋款也可能使腳趾變形，不過，拇趾外翻大抵取決自家族遺傳。
在不想動刀的前提下，鍛鍊腳趾肌肉，選對鞋款、鞋墊，或嘗試穿戴拇趾矯正套，可緩和疼痛、預防惡化，讓你和外翻的拇趾相安無事，平安度日。
（本文轉載自康健雜誌）
https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5079461
「拇趾外翻」治療攻略大公開【57健康同學會】
https://www.youtube.com/watch?v=d9oHM5kR0eA
https://www.youtube.com/watch?v=2O_kXvfCDGM
豪樂適拇指外翻矯正器穿戴方式說明(舊款第二代影片)
https://www.youtube.com/watch?v=JUQOBZzRVcA
拇趾外翻矯正帶 功用及穿戴方法
https://www.youtube.com/watch?v=d4PMK6WTVOM
醫療腳部矯正器
https://www.youtube.com/watch?v=CxmOXmY-ij0
豪樂適拇指外翻矯正器穿戴方式(第三代)
https://www.youtube.com/watch?v=NOFTA7x21Bo
For reference only
